Ранний период реабилитации после эндопротезирования.
Наиболее частым типом оперативного вмешательства при дегенеративной суставной патологии (артрозы) является эндопротезирование коленных и тазобедренных суставов.
⠀В раннем послеоперационном периоде пациенты, как правило, ограничены в бытовой и социальной активности и маломобильны.
В этом случае реабилитация после эндопротезирования способствует быстрому восстановлению временно утраченных функций и повышению качества жизни.
В реабилитации после эндопротезирования выделяют несколько периодов:
- Ранний восстановительный (с 1-го дня до 5-6 недель);
- Поздний восстановительный (с 6 недели до 10-12 недели);
- Период адаптации к привычным нагрузкам.
В этой статье рассмотрим ранний период.
Первый период можно разделить еще на 2 этапа:
- ранний послеоперационный до 5-7 дня;
- поздний до 14 дня
Когда нужно начинать реабилитацию?
Реабилитацию начинают в 1-е сутки после операции. В нашей клинике применяется метод раннего восстановления Fast Track Recovery.
Суть этого подхода заключается в ранней вертикализации и обучении ходьбе при помощи дополнительных средств опоры.
Помимо обучения, с пациентом проводятся занятия ЛФК:
- активные упражнения для здоровой ноги, изометрические для оперированной;
- упражнения для укрепления мышц верхних конечностей и корпуса;
Упражнения вы можете посмотреть на нашем YouTube канале:
В этот же период мы применяем:
- CMP-терапию(Continuous Passive Motion, продолжительная пассивная мобилизация) коленного/тазобедренного сустава на тренажере Артромот
- массаж с помощью аппарата Элгос(массаж в электростатическом поле, в разных режимах оказывает обезболивающий и лимфодренажный эффект, способствующий уменьшению послеоперационного отека мягких тканей).
- Эрготерапию
Также используются различные методы физиотерапии, направленные на :
- обезболивание;
- уменьшение отека;
- профилактику развития воспалительного процесса в области послеоперационной раны,
- а также с целью укорения регенеративно-репаративных процессов.
В связи с наличием металоконструкции, к сожалению, назначение физиотерапевтических факторов несколько ограничено.
Для оказания вышеуказанных эффектов можно применять:
- лазеротерапию
- низкочастотную магнитотерапию
- криотерапию.
На 4-5 день после операции пациент начинает обучение ходьбе по лестнице и тренировки по формированию правильного динамического стереотипа на дорожке с разгрузкой массы тела.
Смотрите на нашем YouTube канале: как правильно спускаться по лестнице после операции по эндопротезированию
С учетом того, что на этом этапе пациенту запрещено давать полную нагрузку на оперированную ногу, мышцы могут ослабевать (гипотрофироваться). Поэтому в рамках физиотерапии в дополнении к занятиям ЛФК может назначаться электростимуляция необходимых мышц , с целью их пассивной тренировки и укрепления.
Такой комплексный подход в раннем восстановительном периоде позволяет пациентам избежать осложнений , связанных с оперативным вмешательством , и сохранить достаточный уровень социально-бытовой активности и независимости.
